Якщо вас турбують постійне чхання, закладеність носа, нежить, свербіж у носі та сльозотеча, особливо в певні сезони або при контакті з певними речовинами – ймовірно, ви страждаєте на алергічний риніт. Це захворювання, яке зачіпає близько 10-30% населення планети, суттєво знижує якість життя та працездатність. Хоча алергічний риніт не є загрозливим для життя станом, він може призвести до розвитку серйозних ускладнень, включаючи бронхіальну астму. Своєчасна діагностика та правильне лікування дозволяють ефективно контролювати симптоми та повернутися до повноцінного життя. Розглянемо детальніше, що собою являє алергічний риніт, як його розпізнати та які сучасні методи лікування довели свою ефективність. Що таке алергічний риніт Алергічний риніт — це запальне захворювання слизової оболонки носа, яке виникає внаслідок алергічної реакції IgE-опосередкованого типу у відповідь на контакт з різними алергенами. До найпоширеніших алергенів належать пилок рослин, пилові кліщі, частинки шерсті тварин, цвіль та інші подразники, які потрапляють у дихальні шляхи. Залежно від тривалості та частоти контакту з алергенами, алергічний риніт класифікується як: Сезонний алергічний риніт (поліноз) – виникає у певний сезон, коли в повітрі з'являється пилок певних рослин Цілорічний алергічний риніт – симптоми проявляються постійно або з невеликими перервами протягом року Поширеність алергічного риніту у світі становить 10-30% населення, що робить його одним із найчастіших хронічних захворювань. Крім того, алергічний риніт часто поєднується з іншими алергічними захворюваннями, такими як бронхіальна астма, атопічний дерматит, харчова алергія. Алергічний риніт МКХ 10 Для правильного діагностування та кодування в медичній документації використовується Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду (МКХ-10). Згідно з цією класифікацією, алергічний риніт має такі коди: J30.1 – Алергічний риніт, спричинений пилком рослин (поліноз, сінна лихоманка) J30.2 – Інший сезонний алергічний риніт J30.3 – Інший алергічний риніт (цілорічний) J30.4 – Алергічний риніт, неуточнений Ці коди допомагають лікарям стандартизувати діагностику та вести статистичний облік захворювання, що сприяє більш ефективному вивченню його поширеності та розробці методів лікування. Алергічний риніт симптоми Алергічний риніт має характерні симптоми, які можуть варіюватися за інтенсивністю залежно від тяжкості захворювання та кількості алергену, що потрапляє в організм: Основні симптоми: Чхання – часто виникає серіями по 5-10 разів поспіль Закладеність носа – утруднене носове дихання через набряк слизової оболонки Свербіж у носі – постійне відчуття подразнення, що змушує терти ніс ("алергічний салют") Ринорея – рясні водянисті виділення з носа Сльозотеча – надмірне виділення сліз Додаткові симптоми: Почервоніння очей – можливий розвиток алергічного кон'юнктивіту Свербіж у горлі або вухах – подразнення слизових оболонок Втрата нюху – через набряк слизової Головний біль – особливо в ділянці лоба та перенісся Підвищена втомлюваність – через порушення сну та кисневе голодування Дратівливість – внаслідок дискомфорту та порушення сну При сезонному алергічному риніті симптоми з'являються в певний час року, коли концентрація відповідних алергенів у повітрі найвища. Наприклад, весняний поліноз часто пов'язаний з цвітінням дерев, літній – із цвітінням злакових трав, осінній – із цвітінням бур'янів. При цілорічному алергічному риніті симптоми можуть спостерігатися постійно, але зазвичай мають хвилеподібний характер, посилюючись при контакті з алергеном (наприклад, під час прибирання, контакту з тваринами тощо). Алергічний риніт лікування Лікування алергічного риніту має бути комплексним і включати кілька важливих напрямків: 1. Елімінація алергенів Основою лікування є максимальне зменшення контакту з алергеном: Використання HEPA-фільтрів для очищення повітря Регулярне вологе прибирання приміщення Використання гіпоалергенних постільних речей Моніторинг концентрації пилку в повітрі (для сезонного риніту) Обмеження прогулянок у сухі вітряні дні (для пилкової алергії) Використання кондиціонерів з фільтрами у приміщенні та автомобілі 2. Фармакотерапія Для контролю симптомів застосовуються: Антигістамінні препарати II покоління: Цетиризин Лоратадин Дезлоратадин Фексофенадин Левоцетиризин Перевагою цих препаратів є відсутність седативного ефекту та тривала дія. Інтраназальні глюкокортикостероїди: Мометазону фуроат Флутиказону пропіонат Будесонід Беклометазон Ці препарати вважаються найефективнішими при лікуванні алергічного риніту, особливо при наявності назальної обструкції. Комбіновані препарати: Азеластин + флутиказон (поєднання антигістамінного та кортикостероїду) Судинозвужувальні препарати (деконгестанти): Оксиметазолін Ксилометазолін Ці препарати рекомендується використовувати короткими курсами (не більше 5-7 днів) через ризик розвитку медикаментозного риніту. Антилейкотрієнові препарати: Монтелукаст (особливо ефективний при поєднанні риніту та астми) Кромони: Кромоглікат натрію (менш ефективний, але безпечний варіант для дітей) 3. Алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) Це єдиний метод лікування, що здатний змінити природний перебіг захворювання. АСІТ полягає у введенні поступово зростаючих доз алергену для формування імунологічної толерантності. Проводиться тільки під наглядом алерголога протягом 3-5 років. Існує у двох формах: Підшкірна імунотерапія (ін'єкційна) Сублінгвальна імунотерапія (таблетки або краплі) 4. Інноваційні методи лікування Для тяжких форм алергічного риніту, резистентних до стандартної терапії: Біологічна терапія (анти-IgE антитіла – омалізумаб) Моноклональні антитіла до інтерлейкіну-4 та інтерлейкіну-13 5. Немедикаментозні методи Промивання носа сольовими розчинами Кліматотерапія Дихальна гімнастика Фізіотерапевтичні процедури Вибір методу лікування залежить від тяжкості симптомів, віку пацієнта, наявності супутніх захворювань та індивідуальної переносимості препаратів. Для досягнення найкращих результатів рекомендується консультація з алергологом та розробка індивідуального плану лікування. Профілактика загострень Важливим компонентом управління алергічним ринітом є профілактика загострень: Моніторинг алергенів: Модифікація житлових умов: Превентивний прийом ліків: Здоровий спосіб життя: Правильна діагностика та комплексний підхід до лікування алергічного риніту дозволяють досягти хорошого контролю симптомів та значно покращити якість життя пацієнтів.