Меланома – це агресивний злоякісний різновид раку шкіри, що розвивається з пігментних клітин (меланоцитів). Вона належить до найбільш небезпечних пухлин людини через здатність швидко метастазувати (поширюватися) у лімфовузли та внутрішні органи. У переважній більшості випадків (близько 90%) меланома виникає на шкірі, часто на місці родимки (невуса). Існує також ризик розвитку меланоми на слизових оболонках або навіть усередині ока, але такі випадки трапляються значно рідше. Важливо зазначити, що раннє виявлення меланоми значно покращує прогноз – на початкових стадіях її можна успішно вилікувати. Основні симптоми меланоми Перші ознаки меланоми зазвичай пов’язані зі зміною родимки або появою нового аномального утвору на шкірі. Якщо родимка перероджується в меланому, вона може помітно змінювати форму, розмір або колір. Меланома також може з’явитися на ділянці шкіри, де раніше не було родимки, маскуючись під новоутворену родимку, що виглядає незвично. Нижче наведено основні критерії, за якими можна розпізнати підозрілу родимку (так зване правило «ABCDE» або український аналог «АКОРД»): Асиметрія: одна половина утворення не відповідає іншій. Здорова невинна родимка має симетричні половинки; поява асиметрії – тривожна ознака. Край (Border): краї родимки нерівні, зубчасті або розмиті – на відміну від рівних меж у доброякісних невусів. Колір: пігментація неоднорідна. Підозріле утворення може мати різні відтінки – від світло- до темно-коричневого, чорного, а також вкраплення сірого, білого, червоного чи синього. Нерівномірність кольору або поява нових кольорових включень – характерна ознака меланоми. Діаметр: діаметр перевищує 6 мм або родимка помітно збільшується в розмірах (більшість меланом мають розмір більш ніж 5–6 мм). Еволюція (динаміка): будь-які зміни з часом. Швидке зростання, зміна форми чи забарвлення родимки, поява нових симптомів (наприклад, свербіж, кровоточивість) – усе це насторожує. Зокрема, поява кровоточивості або виразки на поверхні родимки є серйозним сигналом для негайного звернення до лікаря. Окремо слід згадати про амеланотичну меланому (безпігментну). У цьому випадку пухлина не виробляє меланін, тому її колір може бути нетиповим – блідо-рожевим, червоним або тілесним, без темного пігменту. Амеланотичні меланоми зустрічаються рідко, проте їх важче вчасно розпізнати саме через відсутність характерного темного забарвленняphc.org.ua. Лікарі зазначають, що діагноз амеланотичної меланоми часто встановлюють лише після видалення новоутвору та його гістологічного аналізу. Будь-яка нова або змінена родимка, що швидко росте, змінюється чи не загоюється, повинна бути оглянута дерматологом. Меланома на ранніх стадіях, як правило, не спричиняє болю, тому не варто чекати на біль – звертайте увагу на зовнішні зміни. Раннє виявлення симптомів і своєчасне звернення до лікаря може врятувати життя. Фото приклади меланоми Нижче представлені фотографії різних типів меланоми шкіри з описом їхніх характерних проявів. Всі зображення та описи надані з надійних медичних джерел (дерматологічні ресурси та клініки). Вони демонструють, наскільки різноманітно меланома може виглядати. Поверхнево-розповсюджена меланома Поверхнево-поширена меланома (superficial spreading melanoma) на шкірі спини. Найпоширеніший тип меланоми, що складає близько 50–70% випадків. Зазвичай виглядає як плоска або трохи підвищена пляма неправильної форми з нерівними краями. Колір неоднорідний: присутні різні відтінки коричневого або чорного, можливі світліші ділянки або зони регресії (знебарвлення). Вузлова меланома Вузлова (нодулярна) меланома – агресивна форма, що швидко росте вглиб шкіри. На фото – темний пігментований вузол із нерівною поверхнею. Вузлова меланома становить приблизно 15–30% випадків і частіше трапляється у чоловіків старше 50 років. Зазвичай вона проявляється у вигляді куполоподібного вузлика, який може бути чорним, синьо-чорним, а іноді й без пігменту. Характерні швидке вертикальне зростання та раннє виразкування поверхні пухлини. Такі меланоми нерідко кровоточать і мають гірший прогноз через швидке поширення. Акролентигінозна меланома (шкіра стопи) Акролентигінозна меланома – різновид меланоми, що виникає на долонях, підошвах або кінчиках пальців. Акролентигінозна меланома трапляється відносно нечасто (близько 5–10% випадків) і може розвинутися незалежно від впливу сонця (часто в місцях, які менше піддаються UV-випромінюванню). Вона особливо поширена серед людей із темнішим тоном шкіри, але може виникнути у будь-кого. Через розташування на стопі таку меланому складніше виявити на ранній стадії. Піднігтьова меланома Піднігтьова меланома (різновид акролентигінозної) виникає у нігтьовому ложі, найчастіше під нігтем великого пальця ноги або руки. На фото – темна вертикальна смуга під нігтем (так звана меланоніхія), що є типовим проявом піднігтьової меланоми. Спочатку пігментна смуга може бути вузькою, але з часом вона розширюється, займаючи більшу частину нігтя, і може виходити на шкіру навколо (ознака Гатчинсона). Нігтьова пластинка при цьому може деформуватися або руйнуватися. Оскільки багато людей плутають такі зміни з ударом чи грибковою інфекцією, діагностика часто затримується. Важливо звернутися до лікаря, якщо ви помітили незрозумілу темну смугу чи пляму під нігтем, що поступово змінюється. Амеланотична меланома Амеланотична (безпігментна) меланома на шкірі. Видно рожеву/червонувату пухлину, яка майже не містить пігменту. Такий різновид зустрічається рідко (менше 5% випадків), проте є підступним. Через відсутність типового темного кольору ця меланома може нагадувати доброякісні утворення або дерматит. Вона зазвичай виглядає як рожевий або тілесний вузлик чи пляма, що поступово збільшується. Амеланотичні меланоми можуть пізно діагностуватися, оскільки ні пацієнт, ні лікар одразу не запідозрять рак шкіри без характерної пігментації. Меланома шкіри може мати різноманітний вигляд – від темної асиметричної родимки до рожевої плями. Ключові ознаки включають зміни форми, країв, кольору, розміру та динаміки росту утворення. Якщо ви виявили підозрілу родимку або пляму на шкірі, що відповідає хоча б одному з наведених критеріїв, не зволікайте – зверніться до дерматолога для професійного огляду.