Медики у Львові 10 годин оперували немовля зі складною вадою серця

Медики у Львові 10 годин оперували немовля зі складною вадою серця

Ще до народження дитини лікарі склали план її порятунку, однак виникли ускладнення — немовля підхопило коронавірус

У Львові кардіохірурги Дитячої лікарні Святого Миколая успішно прооперували немовля з рідкісною комбінацією вроджених вад серця. Дівчинка народилася з переплутаними судинами та звуженим клапаном. Вже в шість місяців дитина підхопила Сovid-19, виникла пневмонія і лікарі підключили маленьку пацієнтку до апарату ЕКМО, який підтримував роботу серця і легень. Про це повідомили у Дитячій лікарні Святого Миколая у понеділок, 24 листопада.

Діагноз дівчинки є рідкісним

Маленька львів’янка Кароліна народилася з рідкісною складною вадою серця — транспозицією магістральних судин (ТМС). Так, головні артеріальні судини дівчинки були переплутані місцями, а два кола кровообігу працювали розімкнено. Про діагноз малечі стало відомо ще на 24-му тижні вагітності. Невдовзі медики виявили ще одне виявили ще одне ускладнення: стенозований, тобто звужений, клапан легеневої артерії.

Зі слів лікарів, подібна комбінація вад є рідкісною і зустрічається лише у 0,5% всіх випадків ТМС. В лікарні Миколая подібний випадок був вперше.

Перші кроки порятунку

Одразу після пологів немовля забрали до кардіохірургічного відділення. В перші дні життя їй вшили судинний шунт — заміна Боталової протоки  LVIV.MEDIA/static/sprite/symbol.svg#info"> , та для кращого змішування крові і стабілізації стану виконали балонну атріосептостомію  .

Вже коли Кароліні виповнилося пів року їй виконали наступну операцію. Лівий шлуночок серця дитини був недостатньо натренований, його треба було підготувати до великого навантаження. Тож кардіохірурги зменшили отвір між передсердями — стан дитини прогнозовано погіршився.

“Це було зроблено для того, щоб лівий шлуночок серця у майбутньому зміг справлятися з необхідним обсягом крові. Але з іншого боку, велися "торги": ти робиш цей отвір меншим — сатурація стане нижчою і впаде з 80% до, скажімо, 60-70%, організму “дихати” стане ще важче. Але іншого шляху для підготовки до повної корекції не було”, — зазначив завідувач кардіохірургічного відділення Олександр Ячнік.

Операція вдалася, а показники насиченості крові киснем, як і прогнозували лікарі, впали. На 6 день після операції, у особливо вразливий період, Кароліна підхопила коронавірус, виникла пневмонія. Сатурація   впала до критичних 30%. Лікарі встигли під'єднати пацієнтку до ЕКМО — апарату, що заміщує роботу серця і легень. Дівчинка була підключена до нього 2 тижні й на ЕКМО її перевезли в операційну для виконання вирішальної операції.

Вирішальна операція тривала 10 годин

Радикальну корекцію транспозиції магістральних судин під назвою “операція Нікайдо” виконували протягом 10 годин.

“Це був надскладний клінічний випадок. У дитини з некорегованою транспозицією провести успішне ЕКМО, ще й з коронавірусною пневмонією — це фундаментальний успіх у світі кардіохірургії”, — підсумував завідувач кардіохірургічного відділення.

Зараз Кароліна вже вдома. Її сатурація нормальна, а серце працює правильно. Медики додали, що клапан ще доведеться змінювати, коли дівчинка ростиме.

Пов’язані публікації

Останні новини
Переглядаючи сайт LVIV.MEDIA ви погоджуєтеся з нашою Політикою конфіденційності