Спеціалісти вперше застосували метод фіксації фрагментів стегна за розробкою французького вченого
Фахівці львівського Центру дитячої медицини провели низку складних операцій та зберегли кінцівку 16-річному хлопцю. Ще у 2024 році він потрапив у важку ДТП на мотоциклі та отримав численні поранення та відкриті переломи на нозі. Про це 5 березня повідомила пресслужба центру.
Перше лікування після ДТП
Як розповіли у Центрі дитячої медицини, 16-річний Артем потрапив в аварію на мотоциклі в Хирові, звідки він сам родом. У хлопця врізався автомобіль. Спершу хлопця госпіталізували до лікарні в Самборі, а потім перевели до Львова.
“В Артема діагностували травматичний шок, великі рвані та скальповані рани лівого стегна і гомілки, відкриті багатоуламкові переломи лівої стегнової кістки та обох кісток лівої гомілки з множинними саднами та забоями кінцівок і тулуба”, — йдеться в повідомленні.
У процесі обстеження спеціалісти виявили, що у дитини відсутня частина стегнової кістки довжиною 12 см, яка залишилася на місці ДТП. Після госпіталізації лікарі провели складне комбіноване втручання, зокрема: ревізія та хірургічна обробка ран, стабілізація перелому стегна апаратом зовнішньої фіксації на основі стержнів, заміщення кісткового дефекту, накладення двох VAC-апаратів роздільно на ліве стегно та гомілку.
Унікальний метод лікування
Під час подальшого лікування Артему виконали ще три операції. Після демонтажу VAC-апаратів хлопець почав пересуватися за допомогою милиць. Втім, попри молодий вік, добитись повного кісткового зрощення і відновлення нормальної структури стегнової кістки протягом 10 місяців не вдавалося.
“Оскільки, був довгий термін в апараті зовнішньої фіксації, це почало створювати дискомфорт для пацієнта і ризик раневої інфекції. У зв'язку із чим було прийнято рішення змінити метод фіксації фрагментів стегна. Даний метод лікування був виконаний у нашому Центрі вперше: він розроблений французьким вченим Masquelet і почав активно застосовуватись в Україні при бойових травмах у дорослих”, — зазначив Центр дитячої медицини.
Суть цього методу полягає у тому, що після демонтажу апарату зовнішньої фіксації, фіксують дистальний та проксимальний фрагменти стегна внутрішньокістковим стрижнем, а на місці дефекту кістки імплантують цементний спейсер з антибіотиком для профілактики розвинення гнійних ускладнень. Впродовж 6-8 тижнів організм має сформувати навколо спейсера васкуляризовану "індуковану мембрану", яка є основою подальшого кісткоутворення. Однак під час ревізії спейсера виявили інфекцію, через що провели ще одну операцію із його заміною.
Через два місяці інфекцію прибрали і вищезгадана мембрана успішно наросла. Згодом хлопцю замість спейсера ортопеди-травматологи провели кісткову аутотрансплантацію. Аби не було раневої інфекції хлопець отримував планово антибіотики.
- Дата публікації