Ще до народження дитини лікарі склали план її порятунку, однак виникли ускладнення — немовля підхопило коронавірус
У Львові кардіохірурги Дитячої лікарні Святого Миколая успішно прооперували немовля з рідкісною комбінацією вроджених вад серця. Дівчинка народилася з переплутаними судинами та звуженим клапаном. Вже в шість місяців дитина підхопила Сovid-19, виникла пневмонія і лікарі підключили маленьку пацієнтку до апарату ЕКМО, який підтримував роботу серця і легень. Про це повідомили у Дитячій лікарні Святого Миколая у понеділок, 24 листопада.
Діагноз дівчинки є рідкісним
Маленька львів’янка Кароліна народилася з рідкісною складною вадою серця — транспозицією магістральних судин (ТМС). Так, головні артеріальні судини дівчинки були переплутані місцями, а два кола кровообігу працювали розімкнено. Про діагноз малечі стало відомо ще на 24-му тижні вагітності. Невдовзі медики виявили ще одне ускладнення: стенозований, тобто звужений, клапан легеневої артерії.
Зі слів лікарів, подібна комбінація вад є рідкісною і зустрічається лише у 0,5% всіх випадків ТМС. В лікарні Миколая подібний випадок був вперше.
Перші кроки порятунку
Одразу після пологів немовля забрали до кардіохірургічного відділення. В перші дні життя їй вшили судинний шунт — заміна Боталової протоки, та для кращого змішування крові і стабілізації стану виконали балонну атріосептостомію.
Вже коли Кароліні виповнилося пів року їй виконали наступну операцію. Лівий шлуночок серця дитини був недостатньо натренований, його треба було підготувати до великого навантаження. Тож кардіохірурги зменшили отвір між передсердями — стан дитини прогнозовано погіршився.
“Це було зроблено для того, щоб лівий шлуночок серця у майбутньому зміг справлятися з необхідним обсягом крові. Але з іншого боку, велися "торги": ти робиш цей отвір меншим — сатурація стане нижчою і впаде з 80% до, скажімо, 60-70%, організму “дихати” стане ще важче. Але іншого шляху для підготовки до повної корекції не було”, — зазначив завідувач кардіохірургічного відділення Олександр Ячнік.
Операція вдалася, а показники насиченості крові киснем, як і прогнозували лікарі, впали. На 6 день після операції, у особливо вразливий період, Кароліна підхопила коронавірус, виникла пневмонія. Сатурація впала до критичних 30%. Лікарі встигли під'єднати пацієнтку до ЕКМО — апарату, що заміщує роботу серця і легень. Дівчинка була підключена до нього 2 тижні й на ЕКМО її перевезли в операційну для виконання вирішальної операції.
Вирішальна операція тривала 10 годин
Радикальну корекцію транспозиції магістральних судин під назвою “операція Нікайдо” виконували протягом 10 годин.
“Це був надскладний клінічний випадок. У дитини з некорегованою транспозицією провести успішне ЕКМО, ще й з коронавірусною пневмонією — це фундаментальний успіх у світі кардіохірургії”, — підсумував завідувач кардіохірургічного відділення.
Зараз Кароліна вже вдома. Її сатурація нормальна, а серце працює правильно. Медики додали, що клапан ще доведеться змінювати, коли дівчинка ростиме.